Всяка минута след удара умират по 2 млн. неврона.

България от години е в челната тройка на Европа по смъртност от мозъчен удар - една от най-тежките и сложни за лекуване болести. 80% от инсултите са исхемични - запушена с тромб мозъчна артерия. Другите са хеморагични – т.нар. мозъчни кръвоизливи, често дължащи се на аневризма.

При исхемичен инсулт спира снабдяването на мозъка с кръв, глюкоза и кислород в засегнатия участък. Всяка минута от началото му той губи по 2 млн. неврона. Така скоростта на реакцията - от разпознаване на инсулта през транспорта до болница и старта на лечението - става много важна.

“Всяка секунда е ценна. Времето е мозък” е мото на световен проект за намаляване на смъртността и инвалидизацията от инсулт чрез скъсяване на времето от приема на пациента до старта на лечението, казва проф. Иван Стайков от болница “Токуда”. В хода му се създават протоколи за движението на болния по минути. “Беше сериозна организация на звената, участващи в диагностиката - спешно отделение, клинична лаборатория, образна диагностика, неврологична клиника, аптека. Целта е пациентът да се придвижи възможно най-бързо, по осигурена “писта”, докато започне тромболитичната терапия”, обясни проф. Стайков.

Европейските изисквания за стигнал до болница човек с инсулт са:

До 15 минути го преглежда невролог.До 25 минути се прави образна диагностика.До 45 минути се анализират резултатите от нея и от лабораторните изследвания.До 60 минути започва тромболизата, ако пациентът отговаря на критериите за нея.

При тази терапия се влива медикамент, който унищожава тромба. В “Токуда” времето до прегледа от невролог бе скъсено под 5 минути, казва проф. Стайков.

Около 5% от всички пациенти с инсулт за 2015 г. (1100 души) тук са лекувани тромболитично при средно за Европа 3-4%. В България лекуваните по този начин са под 1%. Болните са стигнали до болницата 2-3 часа от началото на инсулта. Около половината са докарани от Бърза помощ, а другите - с линейки на “Токуда” или със собствен транспорт. Сред тях има и хора под 30 г., но повечето са възрастни. Голяма част са лекувани тромболитично и са изписани “функционално независими” - тоест с възстановени движение, равновесие, разбиране, говор. При другите има остатъчни поражения, но много по-малки в сравнение с другите терапии. При 85-90% лечението е започнало за по-малко от час. То се прави до 4,5 часа от началото на инсулта, иначе не, уточнява проф. Стайков.

Проф. Стайков е член на работна група към Европейската организация по мозъчен инсулт, която създава протокол за лечението му и критерии за сертифициране на лечебните центрове. Със заповед на здравния министър у нас се формират 4 такива центъра - 2 в София и по 1 в Пловдив и Варна. В “Токуда” също създават такъв център.

80% от рисковите фактори за инсулт може да бъдат избегнати, казва проф. Стайков. Те са: хипертония - повишава риска 4-8 пъти, диабет - 1,7-2,7 пъти, предсърдно мъждене (ритъмно нарушение на сърцето) и апнея (прекъсване на дишането по време на сън).

До революция в терапията доведоха тромболитичното и ендоваскуларното лечение (оперативно изваждане на тромба) и оралните антикоагуланти, казва проф. Стайков. Те се дават профилактично при мъждене и срещу повторен инсулт.

Много е важно човек да познава симптомите на инсулта, за да реагира бързо. Те са:

внезапно изкривяване на едната половина на лицето;загуба на говор или невъзможност за разбиране на говора;слабост или изтръпване на десни или леви крайници;силно главоболие, световъртеж с двойно виждане.